四季科普-1079：颅内高压的急救程序

　　1.临床表现

　　头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、瞳孔变化（先缩小后散大）、血压增高、心率下降、视乳头水肿

　　2.原因

　　颅脑外伤，肿瘤，颅内感染，脑血管意外（高血压、颅内血管畸形），各种原因导致的中毒性脑病

　　3、急救措施

　　（1）气道管理：开放气道；呼吸兴奋剂应用；人工呼吸及应用

　（2）迅速降颅压：可给予甘露醇、甘油果糖、速尿等

　（3）保护和恢复脑细胞的功能：冰帽降温；使用药物

　（4）必要时行脑室引流或钻颅去骨瓣减压

　（5）颅内压监测

　（6）预防及治疗感染

　（7）治疗原发病

　（8）行腰穿、CT、MR检查

　3.护理与监护

　（1）监测体温、脉搏、呼吸、血压

　（2）观察神志、瞳孔的变化

　（3）迅速建立静脉通路

　（4）保持呼吸道通畅、吸氧

　（5）体位：头抬高15-30度，防止误吸

　（6）保持大便通畅，防止腹压过高

　（7）留置导尿

　（8）抽血行常规、血气、生化等检查

　（9）做好重症护理记录

　　(神经外科供稿 文/图 刘晓芳)