作为一名肿瘤科医生,我看到过太多的离别,感受到过太多亲人间的伤心与难过,如何让亲人在最后的日子里体面、有尊严的离去是我们需要思考的。不是说让我们放弃治疗,而是通过积极干预延长生存期,使他们生命质量提高,又不会受太多痛苦,这是作为子女应该要去做到的。
“我不想在人生最后的日子里天天与肿瘤斗争、不能进食、拖垮家人的身体、身上插满各种管子,我希望能从容而平静地走完最后的日子,有尊严的与家人道谢、告别。”这是一个食管癌患者告诉我的。
大部分肿瘤患者最后都会进入晚期,而晚期则意味着患者不但会感受到疼痛,还会进食困难、呼吸困难、行走困难、失眠、水肿、出血、恶心、呕吐、腹胀等,并且会产生焦虑、抑郁、绝望、恐惧等心理障碍,对患者来说,巨大的痛苦如影相随,令人万念俱灰。
为了让晚期癌症患者有尊严地走完最后的日子,纾缓医学就此诞生。纾缓医学也被称为姑息医学,通过积极地干预,尽可能提高患者的生活质量,延长生存期。纾缓治疗提倡躯体-心理-社会的整体照顾,在缓解躯体症状的同时给予患者心理和社会支持,让患者生命的最后一程少痛苦、有意义、有尊严。
有一个胃癌术后肺癌术后7年的老爷子,没有转移复发时生活很平静,享受退休生活,定期医院体检,一年前出现骨转移,每天都承受着后背部疼痛,每天都吃着止痛药减轻痛苦,并且,长期便秘引起了他肠梗阻,患者出现恶心呕吐,家里只有一个女儿,女儿放下工作每天照顾他,他心里很是愧疚,前不久患者突然大量呕吐,胃出血,合并肺部感染,老爷子出现了感染性休克,需要气管插管及各种监护仪抢救措施,在这种情况下家里人放弃了维持老爷子生命,不再让他受再多痛苦。
现代医学对于躯体的痛是有药可治、可控的。但对于患者心中即将离世的不舍、离别亲人的痛、未了心愿的遗憾,都足以摧毁一个人的精神!所以当患者最后到来的时候,请让他平静的离开。
(肿瘤科供稿)