维生素AD是新生儿出生后应常规补充的一类常见营养素，而面对市面上各种维生素AD药品、保健品、食品，你是否傻傻分不清？究竟该如何选择儿童适合的维生素AD产品？关于这个问题，正确答案只有一个，但误区却有很多。
误区一:保健食品比药品更安全
保健食品和药品是两类产品，在定义、功能、质量标准方面均有所不同，因此应区别对待。
1、功能用途不同
药品与保健品最本质的区别在于：药品用于预防、治疗、诊断疾病，有目的地调节人的生理机能，并规定有适应症或功能主治、用法用量等信息；而保健品则不能以防治疾病为目的。
2、质量标准不同
药品的生产企业有严格的质量管理体系及明确质量标准，对生产过程中各个环节都有明确的规定，且必须在有GMP认证的药厂生产，出厂前都需要有严格的质量检验环节，需要符合《中国药典》的各项要求。而保健食品的生产环节比药品简单得多，也不受《中华人民共和国药典》标准的制约，有效成份的含量和配比难以保证。
因此，在选择维生素AD产品时，应选择国家药监局批准的“OTC”药品，同时按照说明书推荐的剂量服用，确保预防和治疗过程中的有效性和安全性。
误区二:天然提取的比化学合成的好
无论采用天然提取的工艺、还是化学合成的工艺，两类产品里面的有效成分均为维生素A和维生素D。虽然有效成分相同，但是却有着很大的不同。
1、含量配比不同
天然提取的鱼肝油中维生素A和维生素D的比例为10:1，这个配比并不适合0-3岁婴幼儿的生理需要量。《中国居民膳食营养素参考摄入量》中明确了0-3岁婴幼儿每日维生素A、维生素D的推荐摄入量比例为3:1，服用配比不合理的鱼肝油导致的后果可能是D摄入不足或A摄入过量。而化学合成的维生素AD是基于0-3岁婴幼儿每日维生素AD需要量而研制的，符合营养学推荐的3:1的最佳比例，更适合婴幼儿服用。
2、味道口感不同
天然提取的鱼肝油是从海洋鱼类的肝脏中提取的，鱼腥味较重，婴幼儿服用的依从性较差。而化学合成的维生素AD多选择植物油、花生油作为溶剂，淡淡的食用油味道更符合婴幼儿的味蕾。
3、安全风险不同
随着近年来海洋污染问题逐年严重，很多重金属（如铅、镉等）在鱼的肝脏中蓄积，可能存在重金属超标的风险，婴幼儿长期服用存在一定的安全风险。
误区三:中国儿童只补维生素D就够了
由于欧美发达国家对维生素A补充的观念意识的影响，以及国内海淘、代购产品各种不实宣传的误导，近几年很多医务工作者和家长对维生素A、维生素D补充存在一定的误区，认为婴幼儿只需要补充维生素D，不需要补充维生素A，似乎维生素A是个可有可无的成分，这种观念最终导致了目前我国婴幼儿维生素A水平持续低下。从全球范围内看维生素A营养状况，各国整体营养水平与经济水平呈现相关性，维生素A营养水平理想的国家主要集中在发达国家，而大多数发展中国家都属于中、重度缺乏国家。
婴幼儿维生素A水平与母乳血清维生素A水平和日常膳食维生素A水平双重因素影响。由于我国孕妇并没有重视孕期维生素A营养的补充，很多孕妇在孕期就存在维生素A缺乏的情况，继而导致母乳中维生素A含量不足。维生素A虽然在一些天然食物中含量相对丰富，如动物肝脏和深色的蔬菜（如胡萝卜、甘薯、菠菜、西兰花），但由于动物的肝脏不是常规的食物，而植物中的胡萝卜素吸收和转化率均较低，且会受到烹饪方法等人为因素影响，因此，仅靠膳食中摄取的维生素A很难达到推荐摄入量，无法满足婴幼儿生长发育的需求。
误区四:AD不能长期服用
《儿科学》第八版教科书中明确的指出了维生素A的中毒剂量为：婴幼儿一次摄入维生素A 30万 IU以上即可发生急性中毒；或每天摄入5-10万 IU，连续服用超过6个月即可引起慢性中毒。2013年版《中国国家处方集（儿童版）》中也明确建议：应每日补充维生素AD制剂，1岁以内推荐剂量为维生素A 1500 IU、维生素D 500 IU；1岁以上推荐剂量为维生素A 2000 IU、维生素D 700 IU，以满足不同年龄段的营养需要。
因此，每天按照说明书服用维生素AD滴剂是非常安全的，能够有效的防止维生素A和维生素D缺乏及不足的发生。
（儿科供稿 文/刘博雅）
