门诊的医生和药师经常被患者抱怨:为什么只给开7日量?除十大慢性病外(高血压、糖尿病、冠心病等),之所以规定门诊处方一般不得超过7日用量,是为了保证患者用药安全、有效、经济、适宜。
一.7日用量,能满足大部分治疗需要
对于已诊断明确的疾病,7日药量一般可满足疾病治疗的需要或一个疗程的需要,如门诊常用的抗菌药物。
二.用药7日后,需要调整用药剂量
用药7日后,可能需要进行复诊,根据病情继续给药.停药或调整用药,这对患者药物的合理应用非常有益,如常用降压药物起效缓慢,需要在用药一周后才能调整剂量。
三.有些药物,对某些疾病可能无效
任何药物都不是100%有效,特别是一些神经系统类营养药,需要根据患者的个体反应,确定是否继续服药。
四.部分药物,需定期进行实验室检查
有些药物具有肝肾毒性,血液系统毒性,需要定期进行实验室检查(包括血药浓度监测)根据检查结果对用药进行调整,有些药物需要定期检查肝功能。
五.有些药物不宜长期服用
无论西药还是中药,都可引起不良反应,含有雄黄和朱砂的中成药不宜长期服用。
六.剩余药品保存不当可能变质
很多患者希望多开一点抗菌药以备后用。抗菌药物不宜作为家庭常备药物,虽同为上呼吸道感染,可能是病毒引起的,也可能是细菌或特殊病原体引起的,不需要或需要使用其它抗菌药物,有些抗菌药物需要做过敏试验,抗菌药物需要一定的保存条件,保存不当可能变质。过有效期药物不能使用。
规定门诊处方7日量,是为了患者利益,确保药物的临床疗效,保证用药安全。因此,我们作为医务工作者在给患者诊疗过程中,也要向患者做好解读工作,让患者理解我们用药的真正意义所在,避免患者对医务患者产生不必要的误会,使医患关系更加和谐,医务人员能够为患者的疾病和健康做出更大努力。
(药剂科供稿)