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四季科普-735:阿司匹林服药时间有讲究

设置字体大小:【】 【打印】 【页面调色版    发布时间:2017-04-21 14:37:35

  阿司匹林是许多心脑血管疾病患者的常备药。对于阿司匹林的服用剂量,绝大多数患有心脑血管疾病的老病号一般没有疑问。但对于阿司匹林应该什么时间服药,相信很多患者都不太清楚,甚至许多医务工作者对这一问题的看法也不一致。

  一、餐前服用还是餐后服用

  阿司匹林的普通制剂传统用法是餐后服用,其目的是通过食物减少阿司匹林对胃肠道黏膜的直接损伤。但目前临床使用的绝大多数是阿司匹林肠溶片,其用法却另有讲究。阿司匹林肠溶片包有一层具有抗酸而不耐碱特性的肠溶膜,能使药片抵抗胃内酸性环境,而在十二指肠内的碱性环境下溶解,从而避免了对胃黏膜的直接损伤。若餐后服用,食物缓解了胃内的酸性环境,胃内的酸碱度升高,药物容易溶解;此外药片与食物混合使药物在胃内的停留时间延长,也容易使肠溶膜破坏,增加药物在胃内溶解的机会。由于空腹时胃内酸性环境强,药物不易溶解,且空腹服用后胃排空速度快,在胃内停留时间短,因此可减少对胃黏膜的损伤。所以阿司匹林肠溶片空腹服用效果更佳,不过前提是其肠溶剂型的质量要可靠,要做到精确肠溶。

  二、早晨服用还是晚间服用

  关于阿司匹林是早晨服用还是晚上服用,目前意见尚不统一。 对于这个问题,笔者也有一些自己的看法。阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆的。虽然该药的血浆半衰期只有15~20分钟,但其抗血小板作用却可以持续7~10天,即血小板的整个生命周期。人体每天有大约十分之一血小板是重新生成的,因此,每天服用一次药,只需要把新生成的、有功能的血小板抑制住,就能维持大多数血小板不发挥作用。从此角度来讲,每天任何时间服用阿司匹林的作用都是相同的。

  上面我们提到,阿司匹林肠溶片空腹服用效果最佳。要让阿司匹林肠溶片在空腹状态进入肠道,至少需要2-3小时,而进餐后胃排空也要3小时左右,这样一来,无论是早餐前还是三餐之间,都没有一个很好的时间点符合这一要求。而睡前距离晚餐一般都有3小时以上的时间,可以基本达到空腹的状态,胃内也可以保证处于酸性环境。从这一角度考虑,阿司匹林肠溶片睡前服用比较好。

  综上所述,建议阿司匹林肠溶片睡前空腹服用,且晚餐后不宜进食任何食物。药店购买阿司匹林肠溶片时,建议选择大品牌,以保证药品质量。

                                                                                    (药剂科供稿 文/寻志坤)

信息来源: | 责任编辑:北京电力医院管理员