打呼噜是很多人都存在的一种现象,尤其男性居多,睡眠中大多数会打呼噜,呼噜种类繁多,总有一款你听过。有如春雨绵绵,若隐若现,淡淡流淌;有如平地惊雷,驱魔降妖,余音绕梁;有如火山爆发;千军万马,撼天动地,黯然神伤;有如蒙古长调,高亢嘹亮,荡气回肠;有如夏日天气之易变,时有时无,时断时续,令人琢磨、思緖惆怅。
人们普遍认为睡眠打呼噜表明睡得香、睡的沉。其实这个观点不全对,也不是全错。然而对于麻醉医生来说,呼噜却是一个危险信号,严重的呼噜俗称鼾症,麻醉医生遇到时都会谨慎应对,麻醉前必须做好充足准备。否则会损兵折将,伤痕累累,甚至性命难保。为什么呢,且听我细细道来,麻醉医生手术麻醉中一项重要任务就是监测维护病人呼吸,呼吸是否正常,麻醉后能否正常呼吸,出现呼吸问题后能否有充分的手段帮助维持都必须在麻醉医生脑中提前有明细计划,处理预案。那么这又和打呼噜有什么关系呢,其中涉及一些简单的医学知识需要介绍一下,人体呼吸通道以声门(就是我们常说的嗓子眼)为界分为声门上的上呼吸道和声门以下的下呼吸道,打呼噜是上呼吸道部分出现堵塞引起呼吸不畅通,气流通过狭窄部位时从而出现异常声音,正常人在清醒时候呼吸通道有咽喉部肌肉张力支撑很少会出现通气不畅,不会出现呼噜声,一旦进入休息睡眠状态或者在麻醉药物作用下进入镇静睡眠状态,病人就会因咽喉部肌肉松弛出现呼吸道通气不畅,如果再严重甚至导致呼吸道完全阻塞直至呼吸停止,特别是有些在平时就存在呼吸暂停的问题,经医院诊断为梗阻睡眠呼吸暂停综合症的病人,如果没有充分的麻醉前评估呼吸道和准备相应预案,随意给予麻醉药,呼吸道将随后出现严重梗阻,当发展迅速又不能快速处理进而会导致心脏停跳。这时候即使临床经验丰富的医生仓促情况下抢救也很难救人性命,所以麻醉医生思维里面的保命作用在此表现的最为清楚贴切。有一项科学调查显示手术住院期间死亡,有三成是由于呼吸方面的原因所致,可见呼噜绝对不能大意,也绝对不是小事,处理不及时或者仓促处置都极度危险,别把呼噜不当事。除了我今天强调的这些,打呼噜对人还有很多影响,如影响注意力、发育等等,以后有机会大家感兴趣我们再说。强烈建议呼噜严重者无论是否做手术都看看专业医生,麻醉前把呼噜情况老实和麻醉医生交代清楚。就是对自己生命安全负责。时刻都要小心呼噜,有呼噜不清楚多咨询医生。
(手术麻醉科供稿 文/韩文勇)