治疗宫颈癌，原则上应根据临床分期、病变范围、患者年龄、全身状况以及合并症等决定治疗措施。无论早期还是晚期，都应遵循个体化治疗原则。保住子宫关键在于宫颈基底膜，宫颈原位癌只要切除病灶并定期复查即可，目前治疗方法主要是宫颈锥形局部切除，包括电刀锥切和冷刀锥切等。电刀锥切也就是环形电切术，只要数分钟的时间，而且出血少、创伤低。而宫颈浸润癌，只要确诊后，则必须要切除子宫的宫颈或全部子宫，患者则部分或完全失去生育功能。
对于早期宫颈癌治疗趋于保守，特别是对于年轻、有生育要求的早期宫颈癌浸润癌、肿瘤直径小于2厘米且无淋巴结转移者，仅作子宫颈的广泛切除术，同时联合腹腔镜切除盆腔淋巴结，该手术不仅创伤小，而且保留子宫，患者术后还有生育机会，能够达到与广泛性子宫切除手术相同的治疗效果。对于年长、无生育要求的早期宫颈癌患者，手术是最为合理的治疗选择。根据癌变浸润宫颈的深度和范围，可以选择全子宫切除、次广泛子宫切除、广泛子宫切除以及盆腔淋巴结清扫术。只要肿瘤没有远处转移，通过上述手术就可以把癌灶全部切除。
晚期宫颈癌。不能进行根治性手术，应当首选化疗或放化疗。对化疗敏感的癌灶可迅速缩小，转移灶消失，达到降低肿瘤分期的效果，进而为根治性手术创造机会，这时再做手术，病人就很有可能获得长期生存。如对化疗无反应，又不适宜手术，应立即改用放疗，同样可以延长病人的生存时间。
（妇产科供稿 文/卢瑜群）
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