80%女性体检会被诊断为宫颈糜烂。紧随其后的就是阴道镜拍照，各种治疗手段，治疗费上千上万，成为典型的过度治疗。
100年前，当医生观察到女性的宫颈颜色发红的时候，因为觉得看着像皮肤湿疹样的糜烂，就把这一现象叫作了“宫颈糜烂”，2008年之前的《妇产科学》上，宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的，甚至有谈到它的临床表现，诊断和治疗。但是实际上，那是一个错误的认识。其实那里并没有发生真正的糜烂，只是由于受到雌激素的影响，宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮在交界处发生位移——因为柱状上皮较薄，所以每当柱状上皮显露较多的时候就会露出下面的血管，显得那里颜色发红，使子宫颈局部呈糜烂样外观表现。现在已经取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”取代。子宫颈糜烂样改变是生理性改变，生理性柱状上皮异位多见于青春期，生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者，口服避孕药或妊娠期，所以说，宫颈糜烂就是由激素引起的一种正常的生理现象。没有什么特殊的临床表现，是不需要治疗的。此外子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变，故子宫颈呈糜烂样改变者需行子宫颈细胞学检查和HPV检查，必要时行阴道镜及活组织检查，以除外子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌。
（妇产科供稿 文/卢瑜群）
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