对入院的危重病人未进行系统性抗生素治疗时，应及时进行血液培养，病人出现以下临床表现时可作为采集血培养的重要指征。
1.发热(》38℃)或低温(《36℃)
2.寒战
3.白细胞增多(>10×10^9/L，特别有"核左移"未成熟的或带状的白细胞增多)
4.粒细胞减少(成熟的多核白细胞<1×10^9/L)
5.皮肤、粘膜出血
6.昏迷
7.多器官衰竭或同时具备上述几种临床表现时应采集血培养。同时可增加尿液和脑脊液培养。肺炎链球菌与流感嗜血杆菌菌血症患儿(特别是2岁或2岁以下的幼儿)一般在门诊就诊，常伴有明显发热(》38.5℃)和白细胞增多(》20×10^9/L)。老年菌血症病人可能不发热或不低温，如伴有身体不适、肌痛或中风，可能是感染性心内膜炎的重要指征。
(检验科供稿 文/乔玲玲)
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