四季科普-652：陈升平《怀孕一日一页》-28
第190天孕期孕妈妈如何正确对待孕期抑郁症？
尽量使自己放松，放弃那种想要在婴儿出生以前把一切打点周全的想法。也许应该抓紧时间找好产后护理人员，给房间来个大扫除，或在休产假以前把手头做的工作都结束了，其实在你列出的一大堆该做的事情前面应该郑重地加上一样，那就是善待孕妈妈自己。一旦孩子出生，妈妈就将再也没有那么多时间来照顾自己了。所以当孕妈妈怀孕的时候应该试着看看小说，在床上吃可口早餐，去树林里散散步，尽量多做一些会使妈妈感觉愉快的事情。照顾好自己，是孕育一个健康可爱宝宝的首要前提。
和配偶多交流，保证每天有足够的时间和配偶在一起，并保持亲昵的交流。如果身体允许，可以考虑一起外出度假，尽所能来使你们夫妻的关系更加牢不可破，当孩子降生时，会有坚强的后盾，放心依靠。
把情绪表达出来，向爱人、家人和朋友说出对于未来的恐惧和担忧，轻松而明确地告诉您的感觉，当孕妈妈处在怀孕的非常时期，需要爱人和朋友的精神支持，而只有当他们明了你的一切感受时，才能给予你想要的安慰。
和压力作斗争，不要让你的生活充满挫败感。时时注意调整你的情绪。深呼吸，充分睡眠，多做运动，注意营养。如果孕妈妈仍然感觉焦虑不安，可以参加孕期运动、游泳、散步、瑜珈等练习班，温和的运动，可以帮助孕妈妈保持心神安定。
进行积极治疗，如果孕妈妈作了种种努力，但情况仍不见好转，或者发现自己已不能胜任日常工作和生活，或者有伤害自己和他人的冲动，那么应该立即寻求医生的帮助，在医生的指导下服用一些对自身和胎宝宝没有副作用的抗抑郁药物，也可以去看心理医学专家或精神治疗专家，以免病情延误，给自己和胎宝宝带来不良后果。有的孕妈妈害怕去见精神病专家，认为这会使自己与精神病挂上钩，扣上精神病的帽子，其实这种想法完全没有必要，妈妈可以理智而客观地把它看作是保证妈妈和胎宝宝健康安全而采取的一项必要措施。
第191天．怀孕7个月孕妈妈护肤品问题
孕妈妈可以用化妆品 。化妆品定义是指以涂抹、喷洒或者其他类似方法，散布于人体表皮，如皮肤、毛发、指趾甲、唇齿等，以达到清洁、保养、美容、修饰、改变外观或修正人体气味、保持良好状态为目的的工业产品。日常生活中，女性常用的：彩妆用品、护肤品、香水、精油等等，均属于化妆品范畴。
孕妈妈可以使用的化妆品种类比较少。彩妆、香水、精油，在它们绚丽芬芳的外表下，隐藏着重金属、激素、香精、工业染料和化学危及，对于普通成人的健康尚且不利，对孕妈妈们来说危害更大。不仅可能导致肌肤敏感，更可能影响宝宝的健康发育，护肤品的使用可不是无条件的。考虑到胎宝贝的健康和孕期和皮肤敏感等生理特点，孕妈妈应该选择安全性更有保障的孕妈妈专用护肤品。 孕妈妈最好选用专有的孕妇化妆品，应以基础保养护肤为主。
1、安全性。成分必须安全，天然性高、温和低敏，对胎宝贝和孕妈妈安全，不使用含洒精、激素、重金属、矿物油及化学染料等成分的无添加孕妇化妆品。这些成分是我们平常用的化妆品所含的化成分，可以达到护肤效果，但是对于孕妇而言是有害的，特别是对宝宝有刺激作用。
2、基础性。怀孕期间，由于身体雌性激素的变化使得准妈妈们皮肤都会出现较大的变化而且特别敏感。功能性化妆品护肤品会含有大量的有害物质，会对孕妈妈和胎宝贝造成威胁。所以专业孕妇化妆品品牌，均以孕妇护肤品这类基础性的保养护理产品为主，不应具有“美白”、“祛斑”、“祛痘”等功效性的产品。选择成分天然温和、敏感性底、亲肤性好的原料成分的孕妇化妆品。
3、专业性。受到孕期激素分泌的影响，孕期皮肤的特点与平时不同，容易敏感、干燥、生斑长痘。因此，孕妇护肤品配方应充分考虑不同地域、肤质人群的皮肤特点
4、有效性。对于孕期孕妈妈多发的皮肤干燥、衰老加速、色素沉积、 妊娠纹等问题，专业的护肤品能够温和而有效的解决改善。
5、不使用普通成人化妆品或者婴儿化妆品。普通成人的化妆品成分可能对孕妈妈敏感、危害胎宝贝。而很多孕妈妈在怀孕期间会选购婴儿化妆品以保证安全。但实际上，婴儿皮肤水分含量大、角质层薄、生理特点与成人差异性大，因此，根据婴儿皮肤特点研制的婴儿护肤品也不适合孕妈妈们使用，无法达到护肤的效果。
6、口红由多种油脂、染料和香料组成。其不同与孕妇专用唇膏所使用的天然植物油脂，而通常采用羊毛脂。羊毛脂是一种从洗羊毛液中回收、提炼而成的膏体，强力吸附空气中的粉尘、滋养细菌。另外，口红所用的鲜艳染料中普遍含有重金属，它们随唾液吞入会危害腹中的胎儿。
第192天．孕期四维彩超的问题
每个孕妈妈和孕爸爸都渴望知道肚子里的宝宝到底长得像谁，身体发育的是不是很好，四维彩超诊断可直观、立体、多方位观察孕妈妈宫内胎宝贝的活动图像、生长发育情况，将胎宝宝的模样和动作制作成照片或VCR，成为“宝宝出演的部微电影”。四维彩超能够立体地看到妊娠中晚期胎儿的全貌，多角度、全方位、连续动态的观察胎儿在腹中的情况，准爸准妈可以一同目睹宝宝在妈妈肚子里的一举一动和乖巧的面容。四维彩超不仅可以获得结果照片，而且能够自动为胎儿进行宫内“写真”拍摄和动态录像。较准确地动态呈现腹中胎儿的生长发育情况。
孕期四维彩超作用，四维彩超就是四维成像技术(4D)，能直观、立体显示人体器官的三维结构及动态、实时地观察立体结构，而以往的二维成像技术只能显示人体器官的某一切面。4D技术的应用，为临床超声诊断提供了更丰富的影像信息，减少了病灶的漏诊，提高了诊疗质量。该技术适用在妇产科方面，对胎儿进行超声检查能立体显示胎儿的颜色、面、各器官的发育情况，甚至胎儿在母体里的状态也可以观察到;对胎儿畸形，如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期诊断。
注意事项：
1、 什么时候做四维彩超。在怀孕16孕周以上是可以做四维彩超，最佳时间在孕周20-28周。因为胎宝贝20周左右时正是大脑突飞猛进的发育时期，这时期的胎宝贝结构已经形成，在宫内的活动空间比较的大，胎儿骨骼回声影响比较小，图像比较清晰，因此这个时期做四维彩超可以达到最佳效果。
2、 做四维彩超过程和时间。做四维彩超主要是为了检查宫中胎儿是否有异常。医生会仔细的对每个部位做检查包括头部、如唇裂，肾、心脏、脊柱裂，大脑、骨骼发育不良等，以便尽早的进行治疗，做四维彩超大概需要30~40分钟左右的时间。
3、 做四维彩超前的准备工作。 很多孕妈妈关注的问题，在之前做B超是要憋尿，不过做四维彩超不需要憋尿的准备，在孕周20-28周期间。
第193天．孕期孕妈妈使用电热毯的问题
电热毯需要通电后才能使用，通电后会产生电磁辐射。如果质量不好的电热毯，发热体没有被很好地隔绝和包裹的话，那么通电后产生的电磁辐射就比较大，对人体的伤害也会更大。
电磁辐射污染是目前的第一大污染，对人体的影响非常广泛，会引起神经系统疾病、生殖系统疾病、心血管系统疾病、免疫功能及眼睛视力等方面的疾病。长期接触电磁辐射的人群患白血病、脑内肿瘤的几率比正常人高。
寒冷的季节，不少人晚上睡觉时会用电热毯来取暖，对于孕妈妈来说，孕妇睡电热毯的危害较大，孕妇如果整晚都使用电热毯的话，可能会引发流产，孕妇如果长期使用电热毯，可能会导致胎儿畸形。
因为电热毯电流虽小，电热毯紧贴在孕妇身下，且电热毯持续的高温，会让胚胎中的蛋白质变形，对胎儿的健康形成威胁，电热毯通电后产生的磁场会影响胎儿细胞的正常分裂，导致胎儿畸形。孕妇在怀孕初期睡电热毯的话，可能造成胎儿细胞死亡，影响胎儿大脑的发育，导致胎儿出生后智力低下等。因此，在妊娠头3个月使用电热毯的孕妇，流产率会比较高。
电热毯对孕妇的影响：1.电热毯对孕妇的影响表现在受到电磁辐射容易出现头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、抑郁、烦躁、皮肤老化、呼吸困难、腰背酸痛等。2.电磁场还会影响胎儿的细胞分裂，使婴儿出生后骨骼发生缺陷。孕妇在妊娠初期如受热或做激烈的运动，使体内温度上升二摄氏度时，就会造成胎儿脑细胞死亡，影响大脑的发育，使出生后的婴儿智力低下。
所以，孕妇最好不要使用电热毯来取暖。睡觉时可以使用暖空调、电热器或在睡觉时用热水袋放在双脚处等方法取暖，这样有利于保障胎儿的健康发育。
孕妇用电热毯的正确方法：良好的睡眠对于孕妇来说非常重要，尤其是在冻手冻脚的寒冷季节里。孕妇如果确实要用电热毯的话，建议不要直接躺在打开电源的电热毯上，更不要整夜使用电热毯。睡前可先将电热毯预热半小时，待临睡前关闭开关，拔掉电源插头后再入睡，这样不仅会感觉更加暖和舒适，还能避免电磁辐射影响。孕妇如果害怕睡至半夜变冷，可以在睡觉时用热水袋放在双脚处等方法取暖。
第194天．孕期孕妈妈失眠的问题
原因
1、激素变化：怀孕的女性在精神和心理上都比较敏感，对压力的耐受力也会降低，常会犹豫和失眠，这是由体内激素水平的改变引起的。在孕期影响人体的激素主要是雌激素和黄体酮，适度的压力调适以及家人的体贴关怀，对稳定孕妇的心情十分重要。
2、饮食习惯的改变:饮食习惯也会影响孕妇质量的好坏，均衡的饮食也很重要。尽量避免影响情绪的食物，如咖啡、茶、油炸食物等，建议在入睡前3小时吃一些助睡眠的东西，多数情况下能提高睡眠质量。
3、尿频影响睡眠：怀孕期可能有一半的孕妇尿频，但是到了后期，有将近80%的孕妇尿频困扰，严重影响了睡眠质量。生殖泌尿道的感染常常表示身体抵抗力不足，因此孕妇要避免感染。除了调适心理压力外，孕妈妈最好要注意避免刺激性食物、过多使用化学药品、发炎、过敏等情况，这都会增加心理的不适，加重尿频。
4、食物过敏：过敏是比较容易忽视的失眠原因，尤其是对食物的过敏反应造成免疫系统的负担。要注意观察尽量避免过敏食物。
5、半夜容易抽筋：许多孕妈妈大都容易抽筋，也容易引起睡眠质量不好。如果情绪不稳定，饮食中甜食和肉食过多，都很容易让血液偏酸性，引起电解质的不平衡，造成局部肌肉抽筋。
改善必须尽量避免食用引起压力的食品，例如咖啡、茶、油炸食品等。尤其是食物中的饱和脂肪，会改变妇女体内的荷尔蒙分泌，造成很多身体不适的症状。不妨试试一些治疗失眠的食物，通过调整饮食改善睡眠质量。比如：在睡觉前可以饮一杯加糖的热牛奶，食用带有芬芳气味的苹果、香蕉、橘子、橙子、梨等水果。
1、可以使用多个柔软枕头让自己躺在最安逸的姿势，可以加快入眠。
2、睡前喝一杯热牛奶可以加快入睡，但不要喝太多，以免应要频频上厕所而无法熟睡。
3、不要太担心睡眠问题，否则会因为惊慌而更睡不着。
4、食疗对于失眠来说是最好的治疗方法，优于安眠药、无副作用。准妈妈可以试试：
（1）食醋一汤匙，倒入一杯冷开水中饮之，可以催眠入睡并睡得香甜。
（2）经常失眠者，用莲子、龙眼、百合配秫米(粟米)熬粥，有令人入睡的疗效。
（3）临睡前吃苹果一个，或在床头柜上放上一个剥开皮或切开的柑橘,失眠的准妈妈吸闻其芳香气味,可以镇静中枢神经,帮助入睡。
（4）洋葱适量捣烂，装入瓶内盖好，临睡前放在枕边嗅闻其气，一般在片刻之后便可入睡。
第195天孕期孕妈妈尿频的问题
尿频的原因：膀胱是一个薄壁的贮尿和排尿器官。女性的膀胱前面为耻骨和耻骨的联合，后面为子宫和阴道。女性生殖器与膀胱相邻，它们的血管、淋巴和神经有着密切的联系。妊娠早期盆腔充血，子宫体增大牵扯膀胱向上推移，可刺激膀胱而造成尿频。此外，增大了的子宫压迫膀胱，使膀胱贮存小便的量较平时为少。所以，小便次数频频而每次解的量都比平时少。在妊娠末期接近临产前1-2周，因胎儿先露部(胎头或胎臀)下降进入骨盆腔，进一步压迫膀胱，使膀胱容积减小，致使小便频数的现象加重。子宫不断增大，压迫到膀胱导致的，孕妇可以白天尽量多喝水，晚上睡前两小时就别喝了，可以减少起夜次数的。
另外，由于怀孕后母体的代谢产物增加，同时婴儿的代谢产物也要由母体排出，因而大大增加了肾脏的工作量，使尿量增加。
还与母体肾虚、膀胱热相关;因此到怀孕后期，肾脏的工作量也会逐日增加。这是因为，怀孕时妈妈对胎儿包吃、包住、包清洁，如果母体虚弱，就有可能不胜负荷。当然也有的准妈妈小便少且痛，是因为准妈妈本身性生活不知节制、不注意清洁，以至被感染。或者因吃太多辛辣、燥热的食物，改变自身生态环境使细菌大量滋生所造成的。
预防孕妈妈尿频的对策：
1、加强肌肉力量的锻炼，多做会阴肌肉收缩运动。不仅可收缩骨盆肌肉，以控制排尿，亦可减少生产时产道的撕裂伤。
2、孕期应注意保持外阴部的清洁，睡觉时采取侧卧位。
3、平时要适量补充水分，但不要过量或大量喝水，最好在临睡前1～2小时内不要喝水。
4、有了尿意应及时排尿，切不可憋尿，因为有的人会因为憋尿时间太长，而影响膀胱的功能，以至于最后不能自行排尿，造成尿潴留，需要到医院行导尿术。
5、每日要换洗内裤，用温开水清洗外阴部，至少1～2次。
6、节制性生活。
7、加强营养，增强体质。
第196天．今天孕妈妈已经跨进妊娠晚期28周了，胎宝宝打嗝的问题
28周胎宝宝胎长约35cm，胎重约1150g。双顶径的平均值为7.24±0.65cm，腹围的平均值为22.86±2.41cm，股骨长为5.35±0.55cm。这周你将发现：胎宝宝的睫毛已经完全长出来了，不过，他依旧很努力地囤积着脂肪，也努力地练习呼吸运动，一呼一吸的，为出生后在妈妈子宫外的生活做好准备，你可要好好表扬一下他呢！这个时期的胎宝宝眼睛能睁开也能闭上，而且已经形成了睡眠周期。他非常喜欢把自己手指放到嘴巴里去吸吮。
孕妈妈的体重将增重6.8kg左右，宫高在21—24cm左右。你的腹部向前倾的更加厉害，身体重心已经移到腹部下方，只要身体稍微失去平衡，就会感到腰酸背痛或腿痛。因为腹部变得更加沉重，休息时如果准妈妈平躺会感觉喘不过气，所以最好采用侧卧睡姿。
胎宝贝打嗝，一般是从28周左右开始。胎儿打嗝会很有规律的，而且位置基本上都是相同的，胎动就不一样了，东一下西一下，没规律性和没节奏感。胎宝宝打嗝就像大人那样，一动一动的~连续半分钟或几分钟！胎动的话，就一次几次那样子，慢慢就会感觉到那种奇妙的了。宝宝打嗝都很规律的动，节奏感很强，每2-3秒一次，每次持续2-5分钟，有时会长一些，在10-20分钟左右。这种动是一跳一跳的，很像心跳。孕妈妈用手摸在跳动的地方，手会感觉一弹一弹的，很有规律。
胎宝宝打嗝是很正常的现象，就像成人的呼吸，因为胎宝宝的肺部尚未发育完全，所以需要不断吞食羊水来练习肺部的呼吸，以便为出生后正常呼吸做准备。因此，胎宝宝打嗝其实是一种提升肺部呼吸能力的方式，所以准妈妈无需担心。只是在宝宝打嗝的时候轻轻抚摸他就可以了，过个几分钟就不会打嗝了。
到了孕晚期28周左右开始，胎儿会在妈妈的体内不断的吞食羊水，用来锻炼肺部的呼吸，肺泡在羊水里不断的长大。就跟大人在吃东西一样，不断的吞食，在胎儿的胸腔和腹腔之间，有一个像帽子似的厚厚肌肉膜，称为膈肌，将胸腔和腹腔分隔开，和身体其他器官一样，膈肌也有神经分布和血液供应，当引起打嗝的诱因刺激传导给大脑以后，大脑就会发出指令，使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩，于是就出现打嗝。
胎宝宝打嗝跟妈妈的饮食生活习惯没有关系，有时候半夜的时候胎宝贝也会打嗝的，在肚子里一跳一跳的，有时候早上起来的时候也会打嗝，所以不存在着所谓的吃太饱了导致宝宝打嗝。胎儿打嗝就跟我们大人吃饭睡觉一样的正常，是宝贝成长经历的一个过程。
（妇产科供稿 文/陈升平）
