尖锐湿疣由人乳头状病毒（主要是HPV-6和HPV-11型）引起的性传播疾病，少数病例由非性接触间接感染，如通过带病毒的污染物。
患者、无症状的病毒携带者和亚临床感染者是本病的传染源。本病潜伏期为3周-10个月，患病期3个月内传染性最强，感染后是否发病与病毒的数量及机体免疫状况密切相关；常为多发，主要见于外生殖器、会阴部、肛周等部位的皮肤及鳞状上皮被覆的粘膜，少数见于口唇及口腔粘膜。
肉眼观病变初期为散在小而尖的突起，逐渐扩大，表面凹凸不平呈疣状颗粒，可相互融合成菜花状，质软，淡红或暗红色。显微镜下有独特的组织病理学形态特点。
活检病理诊断尖锐湿疣时需综合考虑，有以下几种情况：1、肉眼可疑病变而镜下不甚典型时，病原学检测阳性也可诊断；2、病变典型而病原学检测阴性时，不能否定尖锐湿疣的诊断；3、若无典型病变，只是HPV检测阳性时，也不一定是尖锐湿疣，有可能是病毒携带者或亚临床期患者。
尖锐湿疣病变可伴发鳞状上皮非典型性增生，呈现子宫颈或外阴的上皮内瘤变（CIN 或VIN）、鲍温样丘疹病，甚至发生原位癌或浸润性癌。因此，需要积极临床处理。
（病理科供稿 文/郭郑旻）
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