血透室的每个清晨都是忙碌的，护士们要为30余名患者预冲管路、准备药品、穿刺、上机进行血液透析治疗。然而，这个周六，血透室寻常的工作日，井然有序的工作被两名动静脉内瘘穿刺困难的患者打乱了……
动静脉内瘘是血液透析的血管通路，是透析患者的生命线。由于诸如糖尿病高血压等血管病变、反复穿刺血管内膜损伤、钙磷代谢紊乱、血管走行异常等原因，患者易出现各种内膜病变，导致血管狭窄、血栓形成等并发症，致使穿刺困难甚至内瘘失功。
两位“疑难”内瘘的患者，经过大家“会诊”，反复手感探查，其一的女患者终于穿刺成功顺利接机。然而对于另一名患者，各种探查、连续穿刺、反复调整位置均不奏效，始终不能达到透析使用需要。面对一筹莫展的穿刺针，面对汗水淋漓的同事，面对患者的不理解，大家心里满布阴霾……
收到血透室的超声探查和引导穿刺的请求后，心外科董建德大夫和往常一样，立即推动超声仪前来支援……很快，超声明确为动静脉内瘘远端管腔重度狭窄，内膜粗糙，按照超声提示，向远心端调整穿刺位置，果然一针见血，顺利上机……之后，那位女患者也超声明确了其内瘘血管倾斜弯曲且深度偏大的走行，为后续使用奠定了坚实的基础。难题解决了，笑意重回，透析间气氛变得轻松而温暖……
对于血透患者，血管通路问题无小事。合作数年，董大夫不但解决了常规透析患者通路的建立，发展了人工血管内瘘、高位动静脉内瘘等通路建立技术，而且对于内瘘血栓形成、内瘘狭窄、导管失功等这类通路的急诊问题，亦是分秒必争积极处理，开展了内瘘取栓、球囊扩张、原位导管置换等通路修补技术。在他强有力的技术支持下，在血透室姐妹们内瘘宣教和护理悉心的“呵护”下，我院血透室目前内瘘使用率逐年上升，现已远远高于全国平均水平，患者的血管通路越来越“顺畅”，透析充分性和透析质量亦随之水涨船高。
温暖的冬日，为董大夫高超的医术和高尚的医德点赞，为血透室姐妹们敬业探索的工作热情叫好，更为这超级给力的协作长久喝彩！
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