冬季是慢阻肺、哮喘等呼吸道慢性疾病的“高危季”，但别担心，通过科学防护，您完全可以安稳度过寒冬，享受冬日暖阳。请收下这份“内外兼修，主动防御”的过冬指南。

    为什么说冬季对呼吸道慢性病患者是个挑战呢？

    寒冷空气刺激：冬季气温低，吸入寒冷空气会使支气管痉挛收缩，诱发咳嗽、气短。

    病毒细菌活跃：冬季流感、感冒高发，呼吸道感染是导致急性加重的最主要原因。

    空气质量差：冬季雾霾天多，室内通风少，粉尘、油烟等污染物刺激支气管、肺部。

    呼吸道慢性病患者如何安全过冬？

    1.保暖防寒，避免刺激

    四个部位“不能冻”：

    头部保暖：人体15%的热量从头部散失，出门需佩戴能覆盖耳朵的厚毛线帽，头部受凉会引起头痛，加重呼吸负担。

    颈部保暖：出门必戴围巾/高领衣，避免冷空气从领口进入刺激气管。

    口鼻保暖：户外戴纯棉口罩，让吸入的冷空气“预热”。

    背部保暖：穿贴身保暖内衣+厚外套，避免背部受凉引发的咳嗽。

    2.护好环境，减少伤害

    室内环境3个“要”：

    要控制温湿度：温度控制在18-22度，不宜过高，以免室内外温差过大；湿度控制在40%-60%，太干燥会加重咽干、咳嗽，加湿器需定期清洗。

    要常通风：天气晴朗时，每天上午10点、下午3点各通风20分钟，避免密闭环境滋生细菌。通风时，患者需暂避到其他温暖房间，避免直吹冷风。

    要除污染：不在室内吸烟、烧煤炉，做饭开油烟机，减少油烟、粉尘刺激。

    2.户外环境“3不待”：

    雾霾天、大风天不待在户外。

    早晚低温时段不外出锻炼或长时间停留。

    人多密闭环境（超市、影院、公共交通等）尽量不去。

    3.合理饮食，增强免疫

    “三高三低”原则：高蛋白、高维生素、高纤维素；低脂肪、低盐、低糖。

    多吃什么：

    优质蛋白（鸡肉、鱼肉、瘦肉、鸡蛋、豆制品等）

    润肺化痰（雪梨、银耳、百合、萝卜、蜂蜜等）

    少吃什么：生冷、辛辣、油腻等食物。

    多喝水：每天保证1500-2000ml饮水，稀释痰液，利于排痰（心衰患者除外）。

    4.适度锻炼，呼吸有道

    时机：太阳出来后再出门锻炼，避开早晚寒冷时段；

    地点：天气好时在公园，天气差时在室内；

    方式：散步、太极拳、八段锦等温和有氧运动，循序渐进，以不感到气促为度。

    5.预防感染，注重卫生

    接种疫苗：每年接种流感疫苗和肺炎疫苗；

    勤洗手：使用肥皂和流动水或使用免洗洗手液洗手；

    避免聚集：少去人多、空气不流通的公共场所；

    佩戴口罩：在必要外出或接触他人时，规范佩戴口罩。

    6.规范用药，定期监测

    遵医嘱：千万不要自行停药、减药！尤其是缓解期的维持用药。

    了解药物：

    长期控制药：如吸入激素/支气管扩张剂，需每天使用；

    急性缓解药：如短效支气管扩张剂，感觉气喘时使用；

    家庭氧疗：若医生建议，长期家庭氧疗（>15h）可改善生活质量。

    学会监测：记录每天的症状变化，学会使用“峰流速仪”监测肺功能。

    7.呼吸训练，让呼吸更高效

    缩唇呼吸

    步骤：闭嘴用鼻子慢慢吸气（默数2秒），嘴唇缩成“吹口哨状”缓慢呼气（默数4-6秒）。

    作用：增加气道内压力，防止小气道过早塌陷，帮助排出更多残余气体。

    小贴士：刚开始可对着镜子练习，每次3-5分钟，逐渐延长至10-15分钟/次，每日3-4次。

    腹式呼吸

    步骤：平躺或坐直，双手轻放腹部，用鼻子吸气时鼓起肚子（膈肌下移），用嘴呼气时收缩肚子（膈肌上抬）。

    作用：调动“最有力呼吸肌”膈肌，减少辅助呼吸肌的过度用力。

    8.出现这些信号，立即就医！

    咳嗽、咳痰明显加重，痰液变黄、变脓或带血；

    发热（体温>37.3度），伴怕冷、乏力等；

    安静状态下也感到呼吸困难、气喘加重，夜间不能平卧；

    嘴唇、指甲发紫（缺氧表现）；

    精神萎靡、嗜睡或烦躁不安。

    呼吸道慢性病患者的冬天，是一场与寒冷的“持久战”，希望每位患者都能掌握这些方法，平稳、舒适地度过这个冬天，迎来一个呼吸顺畅的春天！

（呼吸内科供稿  文/图  刘丽娟）